Nutrição Parenteral
A nutrição é fundamental para a saúde e resistência a doenças. Na maioria dos pacientes, uma ingestão dietética adequada pode ser garantida por meio de uma dieta equilibrada. Caso as exigências nutricionais não sejam atendidas com alimentação regular e normal, o suporte nutricional clínico envolvendo suplementação oral, alimentação por sonda enteral e/ou nutrição parenteral torna-se indispensável.1
A nutrição parenteral, que é infusão intravenosa de nutrientes diretamente na circulação sistêmica, torna-se necessária quando não é possível para o corpo metabolizar nutrientes suficientes estritamente por via entérica e quando não é possível usar esses nutrientes de maneira adequada. 2
Por que a nutrição parenteral é importante para o paciente?
O objetivo geral da nutrição parenteral é garantir que a ingestão total de nutrientes forneça energia suficientes para atender às necessidades do paciente. Ela oferece ao paciente os nutrientes e fluidos necessários para:
- Promover energia;
- Construir tecidos e componentes celulares;
- Tratar e prevenir a desnutrição relacionada a doença em algumas categorias de pacientes;
- Fortalecer o corpo para combate a doenças e melhorar a função imunológica;
- Evitar complicações durante a terapia;
- Manter e melhorar o estado nutricional para aumentar a qualidade de vida.
Quais nutrientes são fornecidos por nutrição parenteral?3
A nutrição parenteral fornece água e nutrientes essenciais como aminoácidos, carboidratos, lipídios e micronutrientes.
Esses nutrientes são infundidos em sua forma essencial:
- Carboidratos: Infundidos como glicose para proporcionar energia rapidamente.
- Aminoácidos: usados pelo corpo como constituintes primários de proteínas musculares, eles têm um papel em reações bioquímicas e na resposta imunológica.
- Lipídios: representados por emulsões lipídicas que contêm triglicerídeos, servem como uma forma compacta para armazenar energia por causa de sua alta energia e baixo teor de água, fornecem ácidos graxos e constituem uma parte importante da estrutura das células.
Todos os três macronutrientes em quantidades certas fornecem suporte nutricional equilibrado e adequado para afetar positivamente os resultados clínicos, como taxas de infecção, tempo de internação hospitalar ou mortalidade.
O suporte nutricional não se restringe à administração exclusiva de nutrição enteral e parenteral, ambas complementam-se, por exemplo, com o uso de nutrição parenteral somada à alimentação enteral mínima ou nutrição enteral mais nutrição parenteral suplementar.
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1. National Collaborating Centre for Acute Care (UK). Nutrition Support for Adults Oral Nutrition Support, Enteral Tube Feeding and Parenteral Nutrition. NICE Clinical Guidelines, No. 32 Londres 2006.
2.Jauch KW, Schregel W, Stanga Z et al. Access technique and its problems in parenteral nutrition - Guidelines on Parenteral Nutrition, Capítulo 9. German Medical Science 2009;7:1- 18.
3.Cederholm T, et al. ESPEN guidelines on definitions and terminology of clinical nutrition. Clin Nutr. 2017 Feb;36(1):49-64
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