• Veja como melhorar a absorção de nutrientes.

A digestão e absorção de nutrientes é necessária para a sobrevivência dos organismos vivos1. Uma refeição típica compreende uma mistura complexa de macronutrientes - carboidratos, proteínas e gorduras - substâncias nutritivas que o sistema gastrointestinal deve digerir em suas subunidades moleculares básicas para permitir a absorção e assimilação em nível sistêmico1.

O estômago e o intestino delgado proximal são responsáveis pela maior parte da digestão e absorção de nutrientes em humanos. Em um indivíduo saudável, a maioria dos carboidratos, cerca de 90% das proteínas e 100% das gorduras são absorvidas antes de entrar no intestino grosso1. Vale frisar ainda que, além dos órgãos, a microbiota desempenha um importante papel.

 

O que é microbiota intestinal?

A microbiota intestinal é o conjunto de microrganismos presentes no trato gastrointestinal, compreendendo aproximadamente 100 bilhões de células microbianas2. Normalmente, esses microrganismos coevoluíram com o hospedeiro humano para desempenhar uma série de funções que o hospedeiro seria incapaz de realizar sozinho3.

A microbiota intestinal humana é parte integrante da saúde humana4. E está relacionada à uma variedade de funções do hospedeiro envolvendo o desenvolvimento e função intestinal, síntese de micronutrientes, metabolismo de drogas e função imunológica. Além de desempenhar um papel importante na obtenção, armazenamento e no gasto de energia obtida da dieta3.

 

Como a modulação da microbiota intestinal ajuda na absorção de nutrientes

A microbiota gastrointestinal desempenha um papel importante na regulação da absorção e armazenamento de nutrientes. A energia e os nutrientes que os humanos são capazes de extrair dos alimentos dependem de fatores como métodos de preparação (como cozinhar), processamento oral (como acontece na mastigação), polimorfismos genéticos (por exemplo, composição de fluidos digestivos, mecanismos de absorção) e, mais importante, composição e função da microbiota do gastrointestinal5.

A microbiota gastrointestinal auxilia na extração de energia através da produção de ácidos graxos de cadeia curta e reciclagem de ureia, além de ser uma fonte adicional de nutrientes essenciais por meio da produção de vitaminas e sua influência na absorção de minerais5.

Dessa forma, modular a microbiota do gastrointestinal para usar eficientemente os alimentos disponíveis e alcançar um melhor estado nutricional é relevante em vários aspectos5.

Por exemplo, as modulações da microbiota que melhorem o estado nutricional podem levar à melhoria da saúde geral, bem como à proteção contra doenças (por exemplo, infecções e desnutrição aguda grave)5.

Outro exemplo de estratégia de ajuda da modulação da microbiota intestinal é a transição para outras fontes de alimentos, como acontece em dietas nas quais os nutrientes necessários estão menos prontamente disponíveis. É o caso da transição para uma dieta baseada em vegetais, que está em curso em vários países ocidentais devido a um maior reconhecimento do impacto do consumo de carne na saúde e no ambiente, bem como no bem-estar animal5.

Porém, por qualquer que seja o motivo para mudanças nos padrões de dieta, a microbiota gastrointestinal humana pode não estar idealmente adaptada para ajudar na digestão dessa nova composição de alimentos em uma dieta alterada5.

 

Como modular a microbiota intestinal? 

É evidente que a microbiota intestinal desempenha um grande papel na saúde e doença intestinal e, portanto, a manipulação ou modulação dessa comunidade é uma opção clínica que merece séria consideração4. Neste caso, existem diversos métodos que podem ser aplicados simultaneamente para se alcançar a nutrição personalizada por meio da modulação do microbioma5. Algumas delas são:

 

Probióticos

Os probióticos são microrganismos vivos que, quando administrados em quantidades adequadas, conferem um benefício à saúde do hospedeiro5. Eles geralmente são comercializados como alimentos funcionais ou suplementos alimentares.

Para que um probiótico exerça com sucesso seu benefício na microbiota intestinal do hospedeiro, ele deve ser capaz de permanecer viável durante o armazenamento e também ser capaz de sobreviver e potencialmente colonizar o ambiente intestinal do hospedeiro3.

A maioria dos probióticos usados atualmente são membros de bactérias ácido-láticas e, mais especificamente, cepas dos gêneros Lactobacillus e Bifidobacterium são mais comumente usadas em probióticos comerciais4.

 

Prebióticos

Os prebióticos foram originalmente definidos como “ingredientes alimentares não digeríveis que afetam beneficamente o hospedeiro, estimulando seletivamente o crescimento e/ou atividade de uma ou de um número limitado de bactérias no cólon e, portanto, melhora a saúde”5.

Atualmente, essa definição é um tanto debatida, com sugestões de emendas propondo a extensão do conceito para outros locais do corpo (por exemplo, o intestino delgado), bem como a inclusão de benefícios no bem-estar do hospedeiro (por exemplo, melhora no trânsito intestinal e redução de inchaço)5.

 

Simbióticos

Os simbióticos são ingredientes alimentares ou suplementos alimentares que combinam probióticos e prebióticos em uma forma de sinergismo, portanto, simbióticos. Por exemplo, a inulina prebiótica juntamente com uma cepa de Bifidobacterium fermentadora de inulina probiótica seria um simbiótico5.

A sinergia é importante dentro dessa definição, de modo que o uso simultâneo de um pré e um probiótico que funcionam de forma independente não pode ser considerado simbiótico5.

A microbiota gastrointestinal desempenha um papel importante no estado nutricional de seu hospedeiro e sua modulação pode ser alcançada de várias maneiras. Entretanto, antes que a ampla adoção de modulações personalizadas de microbioma seja possível, estudos clínicos ou científicos precisam demonstrar sua eficácia e segurança. No momento, tais estudos são escassos e diversos desafios comprometem o planejamento e a execução desses ensaios5.

 

 

 

 

 

Referências

  1. YARTSEV, Alex. Intestinal absorption of micronutrients and macronutrients. 202 Disponível em: https://derangedphysiology.com/main/cicm-primary-exam/required-reading/gastrointestinal-system/Chapter%20121/intestinal-absorption-micronutrients-and-macronutrients. Acesso em Janeiro de 2023.
  2. SENDER, Ron; FUCHS, Shai; MILO, Ron. Revised estimates for the number of human and bacteria cells in the body. PLoS biology, v. 14, n. 8, 2016. Disponível em: https://journals.plos.org/plosbiology/article?id=10.1371/journal.pbio.1002533#sec016 Acesso em Janeiro de 2023.
  3. KRAJMALNIK‐BROWN, Rosa et al. Effects of gut microbes on nutrient absorption and energy regulation. Nutrition in clinical practice, v. 27, n. 2, 2012. Disponível em: https://europepmc.org/backend/ptpmcrender.fcgi?accid=PMC3601187&blobtype=pdf Acesso em Janeiro de 202
  4. WALSH, Calum J. et al. Beneficial modulation of the gut microbiota. FEBS letters, v. 588, n. 22, p. 4120-4130, 201 Disponível em: https://febs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1016/j.febslet.20103.035. Acesso em Janeiro de 2023.
  5. VANDEPUTTE, Doris. Personalized nutrition through the gut microbiota: current insights and future perspectives. Nutrition Reviews, v. 78, n. Supplement_3, p. 66-74, 2020. Disponível em: https://academic.oup.com/nutritionreviews/article/78/Supplement_3/66/6012437. Acesso em Janeiro de 2023.

 

 

Publicado em 12 de Julho de 2023

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